動物外科感染的預(yù)防措施

點擊次數(shù)：2286 更新時間：2023-02-13

　　(1)防止外科創(chuàng)傷感染是進行無菌的基本工作。外科創(chuàng)傷微生物污染的決定因素包括宿主因素，如年齡、體質(zhì)、營養(yǎng)狀況、診斷方法、并發(fā)的營養(yǎng)代謝病和創(chuàng)傷的性質(zhì)，操作間的條件和細菌污染物的性質(zhì)。老齡患病家畜容易發(fā)生感染，是因為沒有足夠的免疫抵抗能力或患有并發(fā)衰弱性疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進、糖尿病或失蛋白質(zhì)性腸下垂。未成年的患病動物也易感染，因為免疫系統(tǒng)不夠完善。伴有蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的患病動物感染的危險很高，特別是血液蛋白不足的患病動物更易感染。診斷程序(即尿道導管插入、胸腔穿刺和腹腔穿刺、靜脈導管插入)、免疫抑制力治療(如使用皮質(zhì)類固醇或癌癥化療)、長期住院治療、抗生素治療、間接感染和創(chuàng)傷或體腔的引流也能使動物發(fā)生感染。

　　(2)部位的局部情況(如出現(xiàn)壞死組織、血腫、血清袋、局部感染、異物、死腔)可以影響患病動物對感染的易感性，因為這種情況下細菌容易繁殖，同時宿主自身正常的免疫反應(yīng)也受到了抑制。最近的一項研究表明，麻醉時間也是術(shù)后創(chuàng)傷感染的一個危險因素，依賴于時間的長短。因此充分的術(shù)前準備能使術(shù)后感染的程度降低。此外，成像診斷方法，如脊髓X 線造影術(shù)、超聲波檢查、X 射線檢查都能使期間的感染降到最小程度。

　　(3)期間應(yīng)盡量減少體溫降低，因為體溫降低會減弱患病動物先天性對細菌感染的抵抗力。研究表明，使用丙泊酚達3.8 次的動物比沒有使用的動物更容易發(fā)生術(shù)后感染。分析認為是丙泊酚污染造成的，因此使用丙泊酚應(yīng)該進行嚴格的無菌技術(shù)處理。

　　(4)室內(nèi)的各項準備工作對防止創(chuàng)傷感染非常重要。大量的證據(jù)支持內(nèi)原性細菌(即患病動物自身的細菌) 是引起大部分創(chuàng)傷感染的原因這一假設(shè)。組織損傷的處理方法和工具的適當使用，對防治感染非常重要。細菌在受傷組織里很容易生長，也損害了宿主自身的免疫力。損傷或壞死組織還會降低氧的濃度，這有利于厭氧菌的生長。時破壞了組織的完整性，機體的噬菌作用和體液免疫力明顯減弱。

　　(5)細菌可能會影響外科導致的感染。耐藥菌最容易引起外科創(chuàng)傷感染。在住院期間通常會發(fā)生這樣的感染，則與醫(yī)院感染有關(guān)。外科創(chuàng)傷是一種常見的醫(yī)院感染?？股厥褂眠^量、插管(如靜脈導管或尿?qū)Ч?、診斷程序(即氣管的洗滌、胸腔穿刺、腹腔穿刺術(shù))、年齡過大、慢性消耗性疾病都是發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素。防止醫(yī)院感染要求控制內(nèi)源性細菌體，減少細菌轉(zhuǎn)移(即洗手、手套無感染和殺菌)，控制醫(yī)院環(huán)境(即適當清潔度、消毒和醫(yī)院殺菌程序)。同時，在菌群培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果的基礎(chǔ)上合理使用抗生素。

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